RESSONĂNCIA MAGNĂTICA - DIAGNĂSTICO DE LESĂO DE MANGUITO ROTADOR
O Dr, Luiz Zanella explica detalhadamente o diagnĂłstico de lesĂŁo do manguito rotador, realizado atravĂ©s da RessonĂąncia MagnĂ©tica. O manguito rotador Ă© o grupo de mĂșsculos e tendĂ”es que se inserem (prendem) na regiĂŁo proximal do Ășmero (osso do braço). Ă formado por 4 mĂșsculos do ombro: o subscapular, o supraespinhal, o infraespinhal e o redondo menor. Todos eles se originam no osso chamado escĂĄpula e se inserem na parte superior do Ășmero. Esses mĂșsculos terminam em tendĂ”es largos e achatados que cobrem toda a cabeça do Ășmero. A função do manguito Ă© a de estabilizar e propiciar os movimentos do ombro.
đ As lesĂ”es do manguito rotador podem ser descritas de vĂĄrias maneiras, de acordo com sua duração (aguda ou crĂŽnica), tamanho (parciais, totais ou extensas) e etiologia (traumĂĄtica ou degenerativa). HĂĄ diversos fatores que podem causar lesĂŁo do manguito rotador:
đ Fatores mecĂąnicos, como as alteraçÔes nas estruturas musculoesquelĂ©ticas em função de atrito e impacto com o osso acrĂŽmio, causadas pela presença de esporĂ”es, forma do acrĂŽmio (curvo ou ganchoso) e espessamento (engrossamento) do ligamento acromioclavicular.
đ Fatores ambientais, tais como envelhecimento, uso excessivo do ombro, tabagismo, obesidade e distĂșrbios metabĂłlicos, como a diabetes.
đ BiolĂłgicos ou intrĂnsecos, que incluem ĂĄreas de hipoperfusĂŁo (baixa irrigação sanguĂnea) dos tendĂ”es, processos inflamatĂłrios e alteraçÔes celulares dos tendĂ”es, como a desorganização da arquitetura do colĂĄgeno.
đ Fatores traumĂĄticos, como fraturas e luxaçÔes do ombro, que podem criar lesĂ”es ou piorar as prĂ©-existentes.
đ Fatores genĂ©ticos tambĂ©m podem levar a uma maior ou menor probabilidade de um indivĂduo apresentar lesĂ”es do manguito rotador.
đ Um sintoma bastante frequente em pacientes com lesĂŁo do manguito rotador Ă© a dor no ombro. A dor ocorre na face lateral do ombro e, usualmente, piora durante a tarde ou noite. A perda de força para executar movimentos pode estar presente em parte dos pacientes, ela pode ser leve ou intensa, chegando Ă impossibilidade de erguer o braço.
Dr. Luiz Antonio Zanella Especialista em ombro e cotovelo.
CRM/MT 7327 RQE 2964